第4回　「ダイバーシティ社会の形成とソーシャル・ビジネス〜社会福祉法人むそうの実践から〜」

障害がある人が可能な限り同じ生活を送るという「ノーマライゼーション」という理念があります。では、障害、ハンディキャップとは何か。日本では、障害者手帳があり分類をしているけれども、オランダやデンマークなどの福祉国家では、加齢で動きにくくなったり、女性が妊娠して動きにくくなるのもハンディキャップだし、骨折すればヘルパーが必要なハンディキャッパーです。皆さんも赤ちゃんの時は、ハンディキャッパー。日本でいう障害の有無ではなく、「暮らしの中にハンディがあり生きにくい人」がハンディキャッパーです。

ハンディキャップのある人に何を支援するのかというのは、暮らしの中で大切なものを考えたときに、見えてきます。住むところ、食べるための仕事、経験を積むこと、教育を育むことが、支援の4つの柱です。

ハンディキャップがとても多様であることや、障害者が持っている「こだわり」に生産性を添えると、仕事もできます。

社会福祉法人むそう（http://www.musou03.org）では、ラーメン店や喫茶店、農業など、日中活動で働く環境を作ったり、グループホームの運営や、児童発達支援サービスなど、暮らしの4本柱を支援しています。

人口統計から福祉施設や病院の数、世帯状況などを研究していくと、孤独死で亡くなる人の数がわかります。日本では、日数が経過して発見され孤独死が見つかるなど、孤独死に対するシステムがありません。例えば、オランダの場合、訪問看護ステーションが中心となり、地域巡回型のヘルパーや看護師が網の目で地域を見ています。「次に巡回したときは亡くなっている可能性があります」という申し送りがあり、地域全体の状態を把握しています。

日本では、24時間ずっと見守っていることを求めがちですが、世界最高と言われるオランダでも24時間の見守りがあるわけではありません。日本最大の課題は、人間として生きるためにどうするのか、血縁や地縁がなかったとしても、地域のネットワークで支えきる仕組みを組み込むことだと考えています。

地域のネットワークを社会システムに組み込む活動として、医療的ケアが必要な子どもの地域ケアに取り組んでいます。在宅で医療的ケアが必要な0歳〜18歳の子どもは、東京だけでも2000人もいます。世田谷区と一緒に行った調査で、医療的ケアが必要な子どもの暮らしを一人で介助することは出来ないことがわかりましたが、病院からチューブを着けて退院しても、その後の対策がないのが現実です。

むそうでは、子どもの実態を考え、移動距離が短くなるようエリアを小さくし、小規模な看護師がいる保育園のような施設を開設しました。国の補助金で配置できる看護師の人数では、子どもにとっての最適が実現できないので、看護師を本部に一人採用しています。赤字になりますが、利用者にとっての最適を求めるためにいくら必要になるかを整理して、厚生労働省に報告し、メディアにも情報を提供しています。

宮城県では、医療的ケアが必要な子どもの施設をトレーラーハウスで作りました。この時には、事情を知った大工さんが、トレーラーハウスにスロープを作ってくれました。

胃にチューブをしている女の子の父子家庭の支援では、父親の勤務先が子どもと出勤する体制をつくり、仕事の休憩時間にケアを続けました。「離乳食の赤ちゃんと同じ」と保育所と交渉し、今は、保育所に預けられるようになりました。笑ったりわがままを言うようになり、成長していると実感します。

ミッションが正しく、周囲に伝える事ができれば、「私も関わりたい。」とたくさんの人が協力を申し出てくれています。

家族で介護をする場合、24時間絶えず目を離すことが出来なかったりして、疲弊してしまうこともあります。私たちは、ケアという仕事をするにあたって、相互に影響を与え合えることが、支えることが繋がり、広がるために大切だと思っています。

ご両親が亡くなった脳性麻痺の女性が入所したとき（引き取ったがきついので）、大学生のヘルパーも含め20人くらいのチームを作り、8時間交替で暮らしを支えました。彼女は一軒家に自分の部屋を持ち、昼間の活動ではレジでバーコードを読み込む仕事をしていましたし、ケアをすることで仕事が生まれていました。彼女が亡くなったときには、50人のヘルパーが偲ぶ会を開かれました。彼女と関わったことで、福祉の指導者を目指す人もいました。

彼女は、寝ているだけで、たくさんの人の心を動かしました。環境さえあれば、色んな人に影響を与えることが出来るのです。

誰かに影響を与え、与えられること。相互性があるということが「生きている」ということなのです。

既存のあり方を限度と思わず、本当に必要な環境を作り出す、仕組みを作り出すために必要なことを、ありのまま実行していくことで、社会を変えていくことができるのです。

社会福祉法人むそうhttp://www.musou03.org

NPO法人ふわりhttp://fuwari.tv